7 دلیل شایع درد شانه

چکیده:             تخمین زمان مطالعه: 6 دقیقه و 20 ثانیه

شانه مفصل پیچیده ای است که از رباط ها ، تاندون ها و عضلات تشکیل شده است. آسیب دیدن هر یک از این بافت ها می تواند منجر به درد شود. درد مداوم یا مزمن شانه می تواند در فعالیت های روزانه و کیفیت زندگی فرد اختلال ایجاد کند. در این مقاله دلایل مختلف درد مزمن شانه و گزینه های درمانی مرتبط با آنها توضیح داده شده است. همچنین برخی از تمریناتی که افراد می توانند به منظور کاهش درد مزمن شانه انجام دهند ذکر شده است.

درد مزمن شانه چیست؟

شانه مفصل پیچیده ای است که طیف گسترده ای از حرکت را امکان پذیر می کند و همین پیچیدگی باعث می شود این مفصل نسبت به استفاده بیش از حد و صدمه حساس باشد. درد شانه ممکن است ناشی از آسیب پایدار در هر یک از ساختارهای داخل مفصل ، از جمله موارد زیر باشد:

• عضلات
• تاندون ها
• رباط ها
• استخوان ها
• غضروف ها

اصطلاح "درد مزمن شانه" به درد ی در شانه اطلاق می شود که بیش از 6 ماه ادامه داشته است. درد ممکن است ثابت باشد یا فقط در صورت حرکت مفصل شانه وجود داشته باشد.

۷ دلیل شایع درد شانه

• بورسیت یا آماس کیسه های مفصلی

فردی که دچار بورسیت شانه می شود ، ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• درد مبهم در مفصل شانه
• تورم، گرگرفتگی یا حساسیت به لمس در مفصل شانه افزایش درد در هنگام حرکت دادن یا لمس مفصل شانه

درمان

برای درمان بورسیت ابتدا بورس (کیسه ای محتوی مایع مفصلی ) ملتهب باید بهبود یابد. برخی از گزینه های دیگر درمانی شامل موارد زیر است:

• استراحت کردن
• نرمش و کشش عضلات
• استفاده از دارو های ضد التهابی غیر استروئیدی
• استفاده از کورتیکواستروئیدی
• استفاده از آنتی بیوتیک ها ( به ندرت)
• جراحی (به ندرت)

• تاندونیت یا التهاب زردپی

اصطلاح "تاندونیت" به معنی التهاب تاندون می باشد . شایع ترین شکل تاندونیت شانه ، تاندونیت چرخشی کاف می باشد.

درمان

استفاده بیش از حد شایعترین علت تاندونیت است. درمان این عارضه ممکن است تا چند ماه طول بکشد و به طور معمول ترکیبی از موارد زیر را شامل می شود:

• استراحت
• اصلاح فعالیتهای عادی
• استفاده از داروهای ضد التهابی
• فیزیو تراپی
• استفاده از کورتیکواستروئیدها
• در موارد شدید پزشک ممکن است پیشنهاد جراحی بدهد بازتوانی بعد از جراحی و از بین رفتن کامل درد می‌تواند تا یکسال به طول انجامد.

• پارگی تاندون

گاهی اوقات تاندون می تواند به علت استفاده بیش از حد یا جراحت حاد دچار پارگی شود. به طور معمول جراحت تاندون ناحیه شانه شامل پارگی چرخشی کاف و پارگی تاندون دو سر است.

درمان

درمان پارگی تاندون ممکن است موارد زیر را شامل شود:

• استفاده از یخ بر روی ناحیه آسیب دیده
• استفاده از ضد التهاب هاب غیر استروئیدی
• استراحت دادن ناحیه شانه
• انجام فیزیو تراپی
• استفاده از تزریقات کورتیکو استروئید
• جراحی

• آسیب دیدگی مفصل شانه

درد شانه گاهی ممکن است به دلیل دررفتگی ، شکستگی یا آسیب های حاد دیگر مفصل شانه رخ دهد.

درمان

درمان صدمات حاد شانه بسته به نوع آسیب و شدت آن متفاوت است.برخی از جراحات به صورت خودی خودی بهبود می یابد. با این حال ، در صورت قابل توجه بودن آسیب یا وجود رباط های پاره شده که نیاز به ترمیم دارند ممکن است عمل جراحی ضروری باشد.

• مشکلات عصبی

عصب تحت فشار هنگامی که یک سلول عصبی توسط بافت های اطراف خود مانند استخوان ها ، غضروف یا تاندون ها فشرده می شود ، رخ می دهد.

درمان

بعضی گزینه های درمانی برای درمان عصب تحت فشار شامل موارد زیر می باشد:

• انجام فیزیوتراپی
• استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
• استفاده از محافظ گردن برای محدود کردن حرکات گردن و کاهش فشار بر روی شانه
• جراحی

• آرتریت مفصل شانه

• دو نوع آرتریت می تواند بر مفاصل شانه و سایر مفاصل بدن تاثیر گذار باشد : استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید

درمان

درمان آرتریت مفصل شانه معمولاً شامل موارد زیر می شود:

• استراحت
• صرف ‌نظر کردن از انجام فعالیت هایی که موجب شروع یا بدتر شدن درد می شوند.
• استفاده از ضد التهاب های غیر استروئیدی برای تسکین درد و التهاب
• تزریق کورتیکواستروئید به داخل مفصل برای تسکین موقتی درد و التهاب
• گذاشتن یخ یا کیسه آب گرم چند بار در روز بر روی ناحیه آسیب دیده
• انجام فعالیت های سبک برای مدیریت درد
• اگر آرتریت از نوع شدید باشد احتمالاً پزشک دبریدمان یا جراحی تعویض مفصل را پیشنهاد می دهد.
• بعضی افراد از مکمل‌های غذایی برای درمان وضعیت مفاصل استفاده می‌کنند اما شواهد علمی مبنی بر تأثیر مثبت این مکمل‌ها بر وضعیت مفاصل وجود ندارد.

• تومور

درد مزمن شانه گاها ممکن است در نتیجه رشد یک توده در ساختارهای شانه ایجاد شود. چنین توده هایی ممکن است خوش خیم یا سرطانی باشند.

درمان

درمان تومور موجود در شانه بستگی به سرطانی یا خوش خیم بودن آن دارد . تومورهای با رشد آهسته ممکن است نیاز به هیچ درمانی نداشته باشند. با این حال ، فردی که تومور سرطانی دارد ممکن است به شیمی درمانی ، پرتودرمانی یا ترکیبی از این درمان ها نیاز داشته باشد.

تمرینات مربوط به درد شانه

یک فیزیوتراپ می تواند تعیین کند که چه نوع تمریناتی برای چه نوع صدماتی مناسب هستند. با این وجود تمرینات مشخصی وجود دارد که می تواند به تقویت قدرت و تحرک شانه کمک کند.
در صورتی که حین انجام حرکت یا کششی بر روی شانه دچار درد می شوید باید فوراً انجام آن را متوقف کنید.

• کشش شانه

• صاف بایستید و دستانتان را به سمت جلو بیاورید و به مدت ۵ ثانیه در این پوزیشن باقی بمانید.
• شانه‌هایتان را به صورت همزمان به سمت عقب ببرید و پنج ثانیه در این پوزیشن باقی بمانید.
• شانه ها را به سمت پایین آورده و ۵ ثانیه در این پوزیشن باقی بمانید.
• شانه هایتان را شل کنید.

میتوانید این روتین را ۱۰ بار تکرار کنید.

• کشش ضربدری بازوها

1. از دست چپ برای گرفتن ناحیه بالای آرنج دست راست استفاده کنید.
2. تا جایی که احساس راحتی می کنید دست راست را روی قفسه ی سینه بکشید.
3. برای ۳۰ ثانیه کشش را نگه دارید.
4. برای ۳۰ ثانیه ماهیچه هایتان را شل کنید.
5. این حرکات را با دست مخالف انجام دهید.

در هنگام انجام این حرکات به هیچ عنوان فشار یا کشیدگی به خود آرنج وارد نکنید.

• روش زیر بغل پارویی

برای انجام این حرکت ابتدا به یک کش مقاوم الاستیک که دو سر آن به صورت یک حلقه به هم بسته باشد احتیاج دارید.

1. حلقه روی دستگیره در قرار دهید و آن را با دست راست تان نگه دارید.
2. در حالی که دست راست آن را نزدیک قسمت راست بدنتان نگه می دارید آرنجتان را خم کنید.
3. آرنج را به آرامی به عقب بکشید و ضمن انجام این کار ، تیغه های شانه را به هم فشار دهید.
4. به آرامی به موقعیت اولیه باز گردید.

می توانید ۳ ست ۸ تایی از این حرکت را تکرار کنید.

• تنظیم کتف

این حرکت باید در هنگام دراز کشیدن و گذاشتن صورت روی زمین انجام شود. قرار دادن یک بالش در زیر پیشانی می تواند به کاهش هرگونه ناراحتی کمک کند.

1. روی زمین به سمت به سمت شکم دراز بکشید و دست هایتان را در کنار بدن نگه دارید.
2. شانه هایتان را به آرامی به سمت یکدیگر و پایین به سمت پشتتان تا جایی که احساس راحتی می کنید فشار دهید.
3. کمی استراحت کنید و سپس ۱۰ ثانیه دیگر در همین پوزشن باقی بمانید.
4. عضلاتتان را شل کنید.

این حرکت را ۱۰ بار تکرار کنید.

پیشگیری

استراحت و بهبودی برای جلوگیری از مزمن شدن درد شانه ضروری می باشد. ادامه استفاده از مفصل شانه تحریک شده می تواند مشکل زمینه ای را تشدید کرده و درد را طولانی مدت تر کند.

انجام تمرینات با شدت کم ممکن است به تقویت مفصل شانه کمک کرده و از آسیب دیدگی بیشتر جلوگیری کند. با این حال ، فرد باید از پزشک یا فیزیوتراپ خود بخواهد تمریناتی که اجازه ی انجام آن ها را دارد را برایش مشخص کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

شخصی که دچار درد مزمن شانه یا هر نوع درد مزمن است ، باید در اسرع وقت به پزشک معالج مراجعه کند. هر دردی که مانع از فعالیت های عادی و یا کاهش کیفیت زندگی فرد می شود باید هر چه زود تر تحت نظارت پزشک مخصوص قرار گیرد.

طبق گزارش انجمن قلب آمریکا (AHA) ، درد حاد در شانه یا بازو می تواند گاهی اوقات علامت حمله قلبی باشد. در صورتی که به ارتباط درد ناحیه شانه و بیماری قلبی مشکوک هستید فورا به پزشکتان مراجعه کنید.