کوچک کردن سینه

چکیده:           تخمین زمان مطالعه:3 دقیقه

 پستان یک ساختار زیرپوستی است که از فضای چهارم آغاز می شود. پستان توسط پیوندهای پوست-فاشیال در محل شکم زیرناحیه و بالای جناغ نگه داشته می شود اما به پکتورالیس فاسیا متصل نیست. چسبندگی پوست به فاشیای عمیق در مرزهای تحتانی و داخلی باعث می شود که این ناحیه در مقایسه با مرزهای جانبی و فوقانی پستان کمتر تحرک داشته باشد.مهمترین جنبه آناتومی کاهش پستان ، درک منبع خون و تأمین عصب به مجتمع آرئولار پستانک است. سه منبع اصلی خونرسانی به پستان وجود دارد و عصب دهی حسی به بخشهایی از پستان و کمپلکس آرئولار پستانک تقسیم می شود.

شریان پستانی داخلی تقریباً 60٪ از پارانشیم پستان ، عمدتا قسمت داخلی پستان را از طریق سوراخ کننده های داخلی تأمین می کند. پوست داخلی پستان توسط تقسیمات جلدی جلدی اعصاب بین دنده ای تا هفتم تأمین می شود. شریان توراسیک جانبی 30٪ اضافی از پارانشیم پستان ، در درجه اول قسمت های فوقانی ، خارجی و جانبی را تأمین می کند. قسمت برتر احساس پستان از طریق اعصاب فوق کلاویکولار تشکیل شده از شاخه های سوم و چهارم شبکه گردنی تأمین می شود. شاخه های قدامی و جانبی شریان های بین دنده ای خلفی سوم ، چهارم و پنجم ، ربع پستان تحتانی باقیمانده را تأمین می کنند. سرانجام ، نوک پستان از طریق همپوشانی بین این شبکه های عروقی تأمین می شود ، در حالی که احساس توسط شاخه پوستی جانبی عصب بین دنده ای چهارم تأمین می شود.

چرا خانم ها به دنبال کاهش سایز سینه خود هستند؟!

زنان به دو دلیل جسمی و روانی از کاهش پستان سال می کنند. متداول ترین نشانه برای کاهش پستان تسکین درد و ناراحتی جسمی همراه با پستانهای سنگین و آویز است. بیماران از درد مزمن کمر و گردن ، سردرد ، درد شانه ، شیارهای بند بند عمیق و بثورات زیر هر دو پستان شکایت خواهند کرد. پستان نیز می تواند به طور مزمن دردناک شود. نوروپاتی اندام فوقانی و تغییرات وضعیتی ، همراه با اینترتریگو ، پیری ، تحریک ، بثورات و سایر تظاهرات پوستی شایع است. سینه های بیش از حد بزرگ می توانند بر عملکرد روزانه تأثیر بگذارند. این می تواند شامل اشکال در بسیاری از اشکال ورزش و عدم توانایی یافتن لباس مناسب باشد. تأثیر روانشناختی هایپرماستیا قابل توجه است و بسیاری از بیماران از اندازه خود خجالت زده و خودآگاه هستند. جراحی ماماپلاستی می تواند این مشکلات را در بیشتر موارد از بین ببرد یا کاهش دهد. کاهش پستان همچنین ممکن است برای اصلاح عدم تقارن ناشی از هیپرپلازی یک طرفه یا دستیابی به تقارن پس از بازسازی یک طرفه پستان ، نشان داده شود.

بیمار باید معیارهای معمول برای انجام یک عمل جراحی انتخابی را داشته باشد. محدودیت سنی خاصی وجود ندارد ، به شرطی که بیمار از سلامتی مناسبی برخوردار باشد. شرایط پزشکی مانند دیابت و فشار خون بالا باید کنترل شود. افراد سیگاری را باید ترک کنند دو هفته قبل از عمل جراحی و باید از افزایش خطر نکروز فلپ ، از بین رفتن کمپلکس آرئولار نوک پستان و مشکلات ترمیم زخم مطلع شوند. برای افراد بالای 40 سال یا سابقه خانوادگی سرطان پستان باید ماموگرافی انجام شود. قبل از اقدام به کاهش انتخاب پستان ، هرگونه یافته مشکوک باید توسط یک آنکولوژیست جراحی برطرف شود.

عفونت در کوچک کردن سینه:

از آنجا که مجاری پستان باکتریهایی (استافلوکوکوس اورئوس و پروپیونی باکتریوم آکنه) را در خود جای داده است ، کاهش پستان در مقایسه با سایر روشهای جراحی "تمیز" با سرعت بیشتری در معرض عفونت است. در یک سری از 406 بیمار که تحت عمل جراحی ماماپلاستی با استفاده از تکنیک پدیکل تحتانی یا استرومبک قرار گرفتند ، عفونت مورد نیاز آنتی بیوتیک در 12 occurred رخ داده است. مطالعه استفاده از آنتی بیوتیک در 2587 روش جراحی پستان نشان داد که 38٪ از عفونت های پیش بینی شده پیشگیری می شود. 

عوارض در کوچک کردن سینه:

عوارض پس از انجام ماموپلاستی شایع است ، اما بیشتر آنها جزئی هستند و نیازی به جراحی های اضافی نیست. BMI بالای 30 سال و استعمال دخانیات از جمله عواملی هستند که خطر عوارض را افزایش می دهند. با افزایش میزان برداشتن پستان ، احتمال بروز عوارض نیز افزایش می یابد. عوارض جزئی که در اوایل دوره بعد از عمل مشاهده می شود شامل هماتوم ، سروما ، سلولیت ، عفونت زخم ، تاخیر در ترمیم زخم و از بین بردن جزئی زخم است. عوارض عمده ای که غالباً به مداخله جراحی نیاز دارند ، از بین بردن عمده زخم ، نکروز فلپ و نکروز آرئولار نوک پستان است. هنگامی که همه زخم ها به خوبی بهبود یافتند ، عوارض ظاهری زیبایی عدم تقارن ، نداشتن فرم مناسب ، گوش های سگ ، تحت برداشتن ، برداشتن بیش از حد و زخم های ناخوشایند است.

اهمیت بالینی:

هنگامی که تصمیم گرفته شود بیمار کاندید مناسبی برای کاهش ماموپلاستی است ، یکی از روشهای جراحی انتخاب خواهد شد. تکنیک انتخاب شده نیاز به حداقل احتمال بروز عوارض جدی مانند از بین بردن زخم ، نکروز فلپ ، افزایش بیش از حد نوک پستانک و از دست دادن ایسکمیک نوک سینه دارد. این روش نیاز به اهداف بازسازی کاهش وزن ، ظاهر جذاب پستان و حداقل زخم دارد. سرانجام ، این روش باید با موفقیت پستان را کاهش دهد ، بنابراین حداقل خطر تجدید نظر وجود دارد.

کلام پایانی:

کاهش پستان به هیچ وجه یک روش آسان نیست و حتی اگر چندین روش برای انجام این روش ایجاد شده باشد ، هر کدام خطرات و عوارض خاص خود را دارند. همه بیماران باید در مورد روش کار و عوارض احتمالی آموزش ببینند. خرابی می تواند طولانی باشد و جلوگیری از ایجاد زخم همیشه ممکن نیست. به تازگی از لیپوساکشن برای بالا بردن کمپلکس آرئولار نوک پستان استفاده شده است ، اما از آنجا که بافت در حال خارج شدن است بدون اینکه از نظر بافت شناسی تجزیه و تحلیل شود ، ایمنی این روش زیر سوال می رود. خطر کمی وجود دارد که با لیپوساکشن بتوان بدخیمی را از دست داد. همچنین از مش برای حمایت از پارانشیم پستان حمایت شده است ، اما احتمال عفونت و اعوجاج صفحات بافتی وجود دارد. در حالی که روش های کم تهاجمی باعث ایجاد زخم های کوچک و بهبودی سریع می شوند ، بیماران باید همیشه از مزایا و معایب این جراحی ها مطلع شوند.